murphy征（murphy征的检查方法）

什么是MURPHY征

Murphy征是医生检查用户是否有急性胆囊炎的一个特征性体征。

检查时将手放在用户的右上腹胆囊区，然后要求用户深呼吸，当发炎肿大的胆囊触碰到医生的手指尖时，用户因突然出现疼痛而被迫停止深呼吸，这就是Murphy征阳性。

如果有这个体征阳性，一般提示有胆囊急性炎症，需要进一步完善彩超检查明确诊断。

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临床意义

Murphy征适用于急性胆囊炎右上腹疼痛但压痛不明显者，对急性胆囊炎的诊断有较高的敏感性，约97.2%，特异性较低。在老年患者中其敏感性较低，故老年患者表现为墨菲征阴性时，并不能排除急性胆囊炎的可能。

此征对急性胆囊炎的诊断具有重要意义，但不能作为单独的标准诊断，所以临床出现病因不明的右上腹痛时，需结合病史、实验室检查及影像学检查等综合分析，才能做出正确诊断。

参考资料来源：百度百科-墨菲征

Murphys征是什么意思？

Murphys征，即墨菲氏征，又称胆囊触痛征，检查者以左手掌平放于被检查者右胸下部，以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处然后嘱被检查者缓慢深呼吸，在吸气过程中胆囊下移时碰到用力按压的拇指，即可引起疼痛。

胆囊是位于右方肋骨下肝脏后方的梨形囊袋构造，分底、体、颈、管四部，颈部连胆囊管。胆囊壁由粘膜、肌层和外膜三层组成。

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胆囊的生理功能

1、储存胆汁

一个饥饿的人（即非消化期间）胆汁储存在胆囊内，当消化需要的时候，再由胆囊排出，所以胆囊被称为“胆汁仓库”，同时又起到缓冲胆道压力的作用。肝脏每日分泌800-1000ml胆汁，大部分经胆囊浓缩后储存在胆囊内。

2、浓缩胆汁

金黄色碱性肝胆汁中的大部分水和电解质由胆囊粘膜吸收返回到血液，留下胆汁中有效成分储存在胆囊内，变成棕黄色或墨绿色呈弱酸性的胆囊胆汁。

3、排泄胆汁

胆汁排出受体液因素和神经系统的调节，进食3~5min后，胆囊收缩素含量增加，胆囊收缩后可产生2.94Kpa的内压，促使胆汁排至十二指肠，以助脂肪的消化和吸收。在排出胆汁同时，也将胆道内的细菌与胆汁一起排出体外。一般讲，进食脂肪半小时，胆囊即可排空。

4、分泌功能

胆囊粘膜每小时分泌约20ml粘液性物质，主要是粘蛋白，可保护和润滑胆囊粘膜免受胆汁的溶解，并使胆汁容易通过胆囊管。

参考资料来源：百度百科--murphy氏征

参考资料来源：百度百科--胆囊

何为墨菲征，名词解释

墨菲征又称胆囊触痛征，是胆囊触痛检查法，适用于胆囊急性炎症诊断。

检查时，检查者站在患者的右侧，将左手掌平放于患者右胸下部，以左手拇指压迫右侧腹直肌外缘与右肋弓的交界处腹壁，嘱患者做深呼吸，在吸气过程中产生炎症的胆囊下移时触及用力按压的拇指，即可引起疼痛。如因剧烈疼痛而吸气中止，即为墨菲征阳性。

扩展资料

墨菲征阳性是医生体格检查诊断急性胆囊炎的重要证据，其阳性(+)的原因是因为胆囊肿大，肿大的胆囊底部甚至可触及壁腹膜，又因为胆囊处于炎症水肿期，在深吸气的时候因膈肌下移，整个肝脏胆囊都将往前下推移，此时在体格检查时按压胆囊点，相当于用手直接挤压发炎的胆囊底部，而产生的疼痛。

这其中，诱发急性胆囊炎胆囊肿大的常见原因是胆囊结石颈部嵌顿。

参考资料来源：百度百科-墨菲征